湖南高血壓糖尿病門診用藥納入醫保支付范圍 糖尿病患者每年最高報銷600元

小剛 閱讀:105 2019-12-18 23:21:32 來源:網絡整理

  湖南省高血壓、糖尿病(以下簡稱“兩病”)門診用藥納入醫保支付范圍。本月起,湖南“兩病”參保患者在門診買藥將更有保障、更省錢。今日,記者從湖南省醫療保障局獲悉,12月11日發布的《關于做好城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障工作的實施意見》明確,“兩病”參保患者在我省的協議基層醫療機構看門診開降壓藥、降糖藥,可進行醫保報銷,政策范圍內報銷可達70%。高血壓患者每年最高報銷360元,糖尿病患者每年最高報銷600元。

  “兩病”門診用藥的保障對象為:參加城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱“居民醫保”)并需要采取藥物治療的“兩病”患者。

  就診范圍:“兩病”患者門診用藥保障以協議基層醫療機構為依托,基層醫療機構主要包括符合醫保準入條件的鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)、高校醫務室等。

  “兩病”患者在協議基層醫療機構就診時,由簽約家庭醫生開具的符合用藥范圍規定的降血壓、降血糖藥品費用,不設起付線,按照70%比例支付,高血壓患者每年最高支付限額為360元,糖尿病患者每年最高支付限額為600元,通過普通門診統籌基金支付;“兩病”患者合并其他靶器官損害,達到特殊門診疾病準入標準的,繼續按照特殊門診疾病管理,按照70%比例支付,每年最高支付限額為1800元,通過特殊門診疾病保障基金支付。

  據悉,各地“兩病”原醫保保障標準高于本意見規定的,可繼續按現行政策執行,后續根據藥品帶量采購和支付標準調整情況,適時執行全省統一保障標準。“兩病”患者門診用藥專項保障、特殊門診疾病和普通門診統籌待遇不可重復享受。

  高血壓、糖尿病是慢性病,需要開具長期的處方。實施意見明確,可適當放寬“兩病”患者門診配藥時限,根據病情需要,可將一次處方醫保用藥量延長到4周(或1個月);對評估后符合要求的“兩病”患者,可以一次開具12周以內相關藥品。“兩病”患者首次長期處方必須在實體醫療機構開具。基層醫療機構調配藥品時,應隨藥品同時發放慢性病長期處方患者教育單,為長期處方患者提供定期隨訪、用藥指導等服務。有條件的地方,可以探索處方流轉管理,選擇符合條件的協議藥店或配送機構開展藥品配送服務。

  該實施意見從2019年12月1日起執行,有效期5年。

標題:湖南高血壓糖尿病門診用藥納入醫保支付范圍 糖尿病患者每年最高報銷600元

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